Lesiones de Ciclismo: Cómo Manejar Problemas Comunes

 

El ciclismo es una opción principal para el ejercicio al aire libre. Es un excelente ejercicio cardiovascular y te permite explorar paisajes hermosos. Pero si no tienes cuidado, también puede causarte algunos problemas en el cuerpo. Entonces, ¿qué puedes hacer acerca de las lesiones comunes del ciclismo?

 

1. Dolor de pies por pedalear

 

La potencia para el ciclismo proviene de empujar hacia abajo los pedales. Esta acción a veces puede causar molestias en los pies.Los zapatos de ciclismosuelen ser ajustados y, si la posición de tu pie no es la correcta, especialmente durante recorridos largos, puedes sentir dolor en los pies. El dolor en la parte delantera del pie es bastante común entre los ciclistas serios. Esto sucede en parte porque los zapatos de ciclismo son estrechos en la parte delantera y, cuando estás enganchado a los pedales (sistema "sin clip"), hay mucha presión en la parte delantera del pie. Un problema común es el neuroma de Morton. Esto generalmente afecta el espacio entre los dedos tercero y cuarto, causando un dolor ardiente, agudo o punzante que puede irradiarse a los dedos de los pies. Los médicos pueden usar ecografías o resonancias magnéticas para diagnosticarlo.

 

Soluciones tempranas: Prueba pedales más anchos, mueve la cala (la parte que se engancha) más hacia atrás en tu zapato, consigue zapatos de ciclismo personalizados con puntera ancha o usa almohadillas metatarsianas (almohadillas especiales debajo de la parte delantera del pie).

 

Si eso no funciona, la cirugía para extirpar el neuroma podría ser una opción.

 

2. Llagas en el sillín y presión sobre nervios/vasos sanguíneos

 

Gran parte de su peso corporal recae sobre el sillín, especialmente en bicicletas de paseo o de montaña donde se sienta más erguido, lo que aumenta la presión entre la piel y el asiento. Por eso, los ciclistas de carretera profesionales usan culotes con badana, para reducir la presión en la zona sensible de la ingle. Sin embargo, esa badana gruesa puede causar problemas en la piel como eccemas, foliculitis (folículos pilosos infectados), forúnculos o incluso úlceras cutáneas. La irritación a largo plazo podría provocar un quiste en esa zona, a veces llamado en broma "tercer testículo".

 

Tratamiento: Tómate un descanso de los recorridos largos. Usa cremas antibióticas o antifúngicas en el área afectada.

 

Prevención: Mantén tus pantalones cortos de ciclismo limpios y secos. Dúchate y cámbiate de ropa justo después de tu recorrido. Asegúrate de que tu bicicleta te quede bien y que el sillín tenga el ancho adecuado.

 

Más allá de los problemas de la piel, la presión del sillín también puede comprimir nervios y vasos sanguíneos en la ingle. Esto sucede debido a tu peso y a que inclinarte agresivamente hacia adelante (como en un sprint) aumenta significativamente la presión. El "Síndrome del Ciclista" se refiere específicamente a la compresión nerviosa en esta área, que puede causar dolor, sensaciones de ardor, disfunción sexual o incluso incontinencia.

 

Prevención: Cambia tu posición de conducción con frecuencia. Levántate del sillín periódicamente. Haz que revisen el ajuste de tu bicicleta: la altura, el ancho y la inclinación del sillín son cruciales. Busca sillines con un recorte o ranura en el medio para aliviar la presión. El alcance y la caída del manillar no deben ser demasiado extremos. Lo más importante es escuchar a tu cuerpo y descansar; estos problemas a menudo son temporales y mejoran con el tiempo libre de la bicicleta.

 

3. Entumecimiento en muñecas y manos

 

Si bien la mayor parte de tu peso recae en el sillín y los pedales, tus brazos y manos aún soportan entre el 25% y el 40% de él. Mantener las muñecas presionadas sobre el manillar durante largos períodos puede provocar compresión nerviosa. Un problema común para los ciclistas es la compresión del nervio cubital (que afecta al nervio del "codo chistoso"), a menudo en la muñeca (específicamente la rama profunda). Este es un nervio mixto, por lo que la compresión puede causar entumecimiento en el dedo meñique y anular, y en casos graves, debilidad muscular o una "mano en garra".

 

Prevención: Cambie la posición de sus manos en el manillar con frecuencia. Use guantes de ciclismo con una buena badana. Si siente entumecimiento, reduzca su tiempo de conducción, añada más badana, ajuste la altura o el alcance de su manillar para que sea menos agresivo, o elija un ancho de manillar que se adapte a usted. Los ciclistas de montaña podrían beneficiarse de horquillas de suspensión que absorban los impactos.

 

4. Caídas y lesiones (principalmente en la parte superior del cuerpo)

 

Caerse de la bicicleta es lamentablemente común, y la parte superior del cuerpo se lleva la peor parte. Las lesiones más frecuentes por caídas son

 

• Fractura de clavícula: Muy común en el ciclismo de carretera. Sentirás dolor en la parte delantera del hombro, verás un bulto o moretones, e instintivamente sostendrás el codo levantado mientras inclinas la cabeza y el cuerpo hacia el lado lesionado. Los médicos usan radiografías para diagnosticarlo. La mayoría no necesita cirugía. A menudo puedes volver a un entrenador de interior en una semana y montar al aire libre en 2-3 semanas.
• Fractura de cabeza radial: Más común en ciclismo de montaña y BMX. Sentirás dolor en el codo, especialmente al girar el antebrazo, y podrías sentir chasquidos. El diagnóstico generalmente requiere radiografías y, a veces, una tomografía computarizada. Después del tratamiento (con o sin cirugía), comienza temprano con ejercicios suaves de flexión y torsión. Podrías volver al entrenador en 2 semanas, montar al aire libre en 6 semanas y volver a montar intensamente como en descenso en 10-12 semanas.
• Fracturas de costilla: También comunes. Si te fracturas varias costillas, ten cuidado con los signos de un pulmón colapsado (neumotórax) o lesiones internas. La recuperación generalmente toma de 4 a 6 semanas.
• Otras fracturas: Fracturas o dislocaciones menos comunes requieren atención médica inmediata de un médico ortopédico o especialista en medicina deportiva. Sigue sus consejos para el tratamiento y la rehabilitación.

 

5. Lesiones por sobreuso (principalmente en la parte inferior del cuerpo)

 

Volverse más rápido y más fuerte significa pasar largas y duras horas en la bicicleta. Pero esto puede provocar lesiones por sobreuso, que afectan principalmente a las piernas, a diferencia de las lesiones por caídas, que afectan a la parte superior del cuerpo.

 

Síndrome de la banda iliotibial (ITBS): Esto es muy común. Es una inflamación causada por la banda IT tensa que roza contra el exterior de la rodilla, lo que provoca dolor y, a veces, una sensación de chasquido. Las causas incluyen sprints repentinos, muchas subidas o el uso de un plato grande. La posición del pie también importa: apuntar los dedos de los pies demasiado hacia adentro, demasiado o muy poco "flotador" en los pedales, o una pronación excesiva del pie al pedalear pueden contribuir. A diferencia de los corredores, los ciclistas no suelen necesitar fortalecer los músculos de la cadera específicamente para el ITBS. Soluciónalo ajustando el ajuste de tu bicicleta, haciendo fisioterapia (rodillo de espuma, estiramientos, masajes), recibiendo inyecciones de cortisona (bajo guía ecográfica) o reduciendo tu tiempo de pedaleo. La cirugía (como limpiar el área inflamada o alargar la banda IT) es el último recurso.

 

Dolor de rodilla (frontal): El dolor alrededor de la rótula es otra gran razón por la que los ciclistas acuden al médico. A menudo se debe a tendinitis rotuliana ("rodilla de saltador"), síndrome de dolor patelofemoral (dolor general de rótula) o daño al cartílago debajo de la rótula.

 

Tendinitis rotuliana: Trátala como el ITBS: descanso, evita las colinas y considera inyecciones de cortisona, terapia de ondas de choque, PRP o inyecciones de células madre. Verifica el ajuste de tu bicicleta: asegúrate de que tu rodilla no esté demasiado adelantada del eje del pedal cuando empujas con fuerza.

 

Dolor patelofemoral/daño del cartílago: Una resonancia magnética puede mostrar líquido o cambios óseos debajo de la rótula. El daño del cartílago puede requerir una artroscopia de rodilla para confirmar y tratar (como microfractura). Importante: Los desgarros de menisco vistos en resonancia magnética o durante una artroscopia generalmente no son la causa del dolor de rodilla en ciclistas y no necesitan reparación a menos que la rodilla se bloquee.

 

Otros dolores en las piernas: Problemas en el tobillo (como tendinitis de Aquiles) pueden deberse a sobreentrenamiento o a un mal ajuste de la bicicleta (sillín demasiado alto/bajo). El dolor de cadera a menudo implica que la banda IT roce contra el hueso de la cadera (bursitis trocantérea), tratada de manera similar alITBS. Un problema raro pero grave para ciclistas serios es la compresión de la arteria ilíaca (flujo sanguíneo reducido a la pierna por estar sentado prolongadamente), diagnosticado con una tomografía computarizada especial (Angio-TC) y tratado por especialistas vasculares.